一名 44 歲的正視眼患者，感覺近用視力模糊，大部分的近距離工作是在與他的角膜平面相距 40 公分處。今加入+1.0 D 的暫定近附加度數（add），運用負相對調節（NRA）與正相對調節（PRA）來微調暫定近附加度數。若 NRA 為+1.50 D，PRA 為-2.50 D，此患者微調後的近附加度數為多少？（忽略景深）

本題考點

以 NRA/PRA 平衡法微調老花近附加：最終 add = 暫定 add + (NRA + PRA) / 2。

正解理由

配戴暫定 add +1.0 D 時，NRA +1.50 D 表示還能再放鬆 1.50 D 調節，PRA -2.50 D 表示還能再用上 2.50 D 調節。兩者不平衡，代表暫定 add 給得偏多（眼睛的正向調節餘裕較大）。依平衡公式，最終 add = 1.0 + (1.50 + (-2.50)) / 2 = 1.0 − 0.50 = +0.50 D，此時 NRA 與 PRA 的絕對值相等，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。最終 add = 1.0 + (1.5 − 2.5) / 2 = +0.50 D，使 NRA 與 PRA 平衡。

2. (B)

   錯誤。+0.75 D 只修正了一半的不平衡量，NRA 與 PRA 仍不對稱；平衡後應為 +0.50 D。

3. (C)

   錯誤。+1.25 D 是往增加 add 的方向調整，與「PRA 絕對值大於 NRA、應減少 add」的方向相反；應為 +0.50 D。

4. (D)

   錯誤。+1.50 D 是把 (NRA + PRA) / 2 的符號弄反，算成 1.0 − (−0.50)；平均值為負代表要減少 add，正確為 +0.50 D。

演算步驟

1. 平衡公式：add = 暫定 add + (NRA + PRA) / 2；
2. 代入：(1.50 D + (-2.50 D)) / 2 = -0.50 D；
3. 最終 add = 1.0 D + (-0.50 D) = +0.50 D。

記憶點