對於老年人來說，下列何者為正常老化，而非疾病？

本題考點

老化的正常生理變化與眼疾的區分：老年性瞳孔縮小屬正常老化。

正解理由

隨年齡增加，虹膜的瞳孔開大肌逐漸萎縮、虹膜組織變得較僵硬 → 開大瞳孔的力量相對減弱，括約肌的作用相對占優勢 → 瞳孔在各種照明下都比年輕時小，對暗處的放大反應也變慢 → 這是每個人都會經歷的退化性變化，稱老年性瞳孔縮小（senile miosis），屬正常老化而非疾病。它的後果是進入眼內的光量減少，所以高齡者在昏暗環境需要更多照明。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符。黃斑部積水（黃斑部水腫）是血管滲漏使液體堆積在黃斑部，常見於糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞或術後發炎，是病理狀態，會造成中央視力下降與視物變形。

2. (B)

   不符。視網膜出血代表視網膜血管破裂，常與糖尿病、高血壓、血管阻塞等疾病有關，不是老化的必然現象。

3. (C)

   符合。老年性瞳孔縮小來自虹膜肌肉的退化性變化，屬正常老化。

4. (D)

   不符。視網膜血管阻塞（動脈或靜脈阻塞）是血栓或栓塞造成的血流中斷，屬急性或亞急性血管疾病，可能造成嚴重視力喪失。

記憶點