一位高度遠視的成年人，原本配戴眼鏡矯正，接受雷射屈光手術後，當他看近物時所需要的調節力有無變化？

本題考點

眼鏡矯正與角膜平面矯正的眼調節需求差異——遠視者戴正鏡片眼鏡時，看近需要的眼調節比在角膜平面矯正時多。

正解理由

參考面設在角膜平面來比較。遠視者戴眼鏡時，正鏡片距角膜有一段頂點距離；近物發出的光經過正鏡片後，聚散度要再前進這段距離才到角膜。因為正鏡片後方的光是會聚的，會聚光在前進途中聚散度的絕對值會被放大，所以近物造成的聚散度變化傳到角膜時被放大，眼睛要用更多調節去補償。雷射屈光手術是直接改變角膜曲率，矯正就在角膜平面上，近物的聚散度變化不經過這段放大，所以眼睛需要的調節回到與正視眼相近的水準。結論是：高度遠視者從眼鏡改為屈光手術後，看近所需要的調節力比戴眼鏡時少，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。眼鏡與角膜平面矯正的位置不同，正鏡片的頂點距離會放大近物的聚散度變化，兩者所需調節不一樣。

2. (B)

   符合，為本題答案。矯正移到角膜平面後，不再有正鏡片頂點距離的放大效果，看近所需調節比戴眼鏡時少。

3. (C)

   不符合。方向相反；「改到角膜平面後需要更多調節」是近視者由負鏡片眼鏡改為角膜平面矯正時的情形。

4. (D)

   不符合。屈光手術矯正的是遠方的屈光不正，看近時近物仍會產生發散光，眼睛仍需調節才能看清；調節需求並不會消失。

記憶點