下列何種屈光狀態屬於逆散光（against-the-rule astigmatism）？

本題考點

散光依柱軸方向分為順規（with-the-rule）、逆規（against-the-rule）與斜軸散光。以負柱寫法來看：負柱軸在水平附近為順規，負柱軸在垂直附近為逆規；正柱寫法的軸向則正好相反。

正解理由

逆規散光是眼睛水平子午線屈光力較強（較陡），矯正時需要在水平子午線加負度數。-1.00DC × 090° 的柱軸在垂直方向，負屈光力作用在與柱軸垂直的 180 子午線：水平子午線 -1.00 D、垂直子午線 0 D，正好用來抵銷水平方向過強的屈光力，屬於逆規散光的矯正處方。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   -1.00DC × 180°：負柱軸在水平方向，負屈光力加在垂直子午線，表示眼睛垂直子午線較陡，屬於順規散光，不是逆規。

2. (B)

   -1.00DC × 090°：負柱軸垂直，屬逆規散光，符合題意。

3. (C)

   +1.00DC × 090°：這是正柱寫法，轉成負柱為 +1.00DS/-1.00DC × 180°，負柱軸在水平，屬於順規散光；只看「090」而沒有先確認正負柱，是本題最大的陷阱。

4. (D)

   -1.00DC × 045°：柱軸在斜向，屬於斜軸散光，既不是順規也不是逆規。

演算步驟

1. 柱鏡子午線屈光力：Fθ = C × sin²θ（θ 為與柱軸夾角）。
2. (B) 180 子午線與柱軸夾 90°：F = -1.00 D × 1 = -1.00 D；090 子午線即柱軸：F = -1.00 D × 0 = 0 D，水平子午線加負，屬逆規。
3. (C) 轉負柱：新球面 = 0 + 1.00 D = +1.00 D，柱面 -1.00 D，軸 180°，得 +1.00DS/-1.00DC × 180°，屬順規。

記憶點