一位遠視患者，其右眼的裸視視力為 20/50，若使用+1.50 D 的試鏡片，視力可矯正到 20/20；若使用+4.00 D 的試鏡片，矯正視力可保持在 20/20；當使用睫狀肌麻痺劑時，該眼可再接受另外+1.50 D 的試鏡片，則該眼的絕對性遠視（absolute hyperopia）及隱性遠視（latent hyperopia）分別為何？

本題考點

遠視的分類：絕對性遠視＝恢復最佳視力所需的最低正度數；顯性遠視＝維持最佳視力可接受的最高正度數；隱性遠視＝睫狀肌麻痺後才顯現的額外正度數。

正解理由

題目要的是絕對性遠視與隱性遠視兩個量，屬於遠視成分的判讀，不是工作距離或頂點換算。依定義：裸視 20/50，加 +1.50 D 才矯正到 20/20，表示 +1.50 D 是不靠調節就無法克服的部分，為絕對性遠視。加到 +4.00 D 仍維持 20/20，表示顯性遠視為 +4.00 D，其中 4.00 D - 1.50 D = +2.50 D 是可用調節自行代償的隨意性遠視。使用睫狀肌麻痺劑後還可再接受 +1.50 D，這部分平時被睫狀肌張力隱藏，即為隱性遠視 +1.50 D。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   絕對性 +1.50 D 正確，但隱性遠視 +2.50 D 錯：+2.50 D 是隨意性遠視（顯性 +4.00 D 減絕對性 +1.50 D），隱性遠視應為睫狀肌麻痺後多接受的 +1.50 D。

2. (B)

   兩個數值都錯：絕對性遠視應為 +1.50 D，隱性遠視應為 +1.50 D；+2.50 D 是隨意性遠視。

3. (C)

   絕對性遠視 +2.50 D 錯：+2.50 D 是隨意性遠視，絕對性遠視應為恢復 20/20 的最低正度數 +1.50 D；隱性遠視 +1.50 D 正確。

4. (D)

   絕對性 +1.50 D、隱性 +1.50 D，兩者都符合定義，正確。

演算步驟

1. 1. 絕對性遠視＝恢復 20/20 的最低正度數＝+1.50 D
2. 2. 顯性遠視＝維持 20/20 的最高正度數＝+4.00 D
3. 3. 隨意性遠視＝顯性 − 絕對性＝4.00 D - 1.50 D = +2.50 D
4. 4. 全遠視＝顯性＋麻痺後額外接受量＝4.00 D + 1.50 D = +5.50 D
5. 5. 隱性遠視＝全遠視 − 顯性＝5.50 D - 4.00 D = +1.50 D

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