有關眼外肌的位置起源，下列那一條眼外肌與其他五條眼外肌不同，不是從眼眶尖（orbital apex）出發（origin）？

本題考點

眼外肌的起點位置，哪一條不從眼眶尖起始。

正解理由

各直肌（上直肌、下直肌、內直肌、外直肌）都起源於眼眶尖包圍視神經孔的總腱環（Zinn 氏環）；上斜肌的解剖起點則位於總腱環內上方的蝶骨體，同樣在眼眶尖附近，只是肌腱向前經過滑車才轉向眼球。下斜肌則完全不同：它起源於眼眶底部前內側、鼻淚管開口外側的上頷骨，從眼眶前方往後外走行附著到眼球。因為下斜肌的起點在眼眶前部而非眼眶尖，所以它是題幹所說與其他五條不同的那一條，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   上斜肌的解剖起點在眼眶尖附近的蝶骨體，屬於從眼眶尖出發的肌肉；容易誤以為它從滑車起始，但滑車只是它的「功能起點」。

2. (B)

   外直肌起源於眼眶尖的總腱環，屬於從眼眶尖出發的肌肉。

3. (C)

   下斜肌起源於眼眶底前內側的上頷骨，是唯一不從眼眶尖出發的眼外肌。

4. (D)

   下直肌同樣起源於總腱環，屬於從眼眶尖出發的肌肉。

記憶點