造成先天性鼻淚管阻塞最常見的原因，是何種構造異常引起？

本題考點

先天性鼻淚管阻塞的好發位置，也就是鼻淚管下端開口處的哈氏瓣膜。

正解理由

胚胎期淚液引流系統先是一條實心的上皮索，之後由上往下逐步管腔化；因為鼻淚管下端通入下鼻道的開口是整條通道最後才打通的部位，若出生時這裡仍殘留一層薄膜沒有開通，淚液就會在鼻淚管內滯留，表現為溢淚與分泌物。這層殘膜所在的位置正是哈氏瓣膜，所以先天性鼻淚管阻塞最常見的原因是哈氏瓣膜處未開通，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。淚小點位於上下眼瞼內側邊緣，是淚液引流的入口；淚小點閉鎖或狹窄雖然存在，但屬於較少見的先天異常，不是先天性鼻淚管阻塞最常見的原因。

2. (B)

   錯誤。淚小管連接淚小點與淚囊，屬於上段引流通道；先天異常的好發點不在這裡，而在整條通道的最下端。

3. (C)

   正確。哈氏瓣膜位於鼻淚管下端進入下鼻道的開口，是管腔化最後完成的位置，殘膜未開通即造成先天性鼻淚管阻塞。

4. (D)

   錯誤。羅氏瓣膜位於總淚小管進入淚囊的交界處，作用是防止淚液由淚囊逆流回淚小管；它位於上段，不是先天性鼻淚管阻塞最常見的阻塞點。

記憶點