有關淚膜的生理之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

淚膜的分層結構與調控機制，特別是黏蛋白分泌是否受神經支配。

正解理由

淚膜中可分泌的黏蛋白主要由結膜杯狀細胞（goblet cell）製造 → 杯狀細胞周圍有副交感與交感神經末梢分布，神經釋放的神經傳導物質可與杯狀細胞上的受體結合，觸發黏蛋白顆粒釋出 → 因此黏蛋白的分泌是受神經調節的。選項 (B) 說「不受神經支配」與此相反，是錯誤敘述，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確敘述。瞼板腺分泌的脂質構成淚膜最外面的脂質層，負責延緩水液層蒸發；瞼板腺功能障礙時脂質的量與品質下降 → 脂質層不穩 → 淚膜蒸發加快，這是蒸發型乾眼的主因。

2. (B)

   錯誤敘述。杯狀細胞受神經支配，黏蛋白分泌受神經訊號調節；改成「黏蛋白的分泌受神經調節」才對。

3. (C)

   正確敘述。淚膜的穩定是一個動態平衡：淚腺、杯狀細胞與瞼板腺分泌補充，淚點與淚小管把淚液排出，表面持續蒸發；三種機制互相調整，任何一端失衡都會造成淚膜不穩。

4. (D)

   正確敘述。淚膜最內層是附著在角膜上皮細胞膜上的膜結合型黏蛋白，構成醣萼（glycocalyx），讓原本疏水的上皮表面變成親水，水液層才能均勻鋪開。

記憶點