正視眼者發生調節痙癴時，會有何種現象發生？

本題考點

調節痙攣是睫狀肌持續過度收縮、無法放鬆，使眼睛的屈光力異常增加，正視眼因此表現出類似近視（假性近視）的狀態。

正解理由

調節的機轉是：睫狀肌收縮 → 懸韌帶放鬆 → 水晶體依自身彈性變得更凸 → 眼睛屈光力增加。調節痙攣時睫狀肌無法放鬆，水晶體持續處於變凸的狀態，所以正視眼即使看遠也帶著多餘的屈光力，遠方平行光聚焦在視網膜前，遠點就從無限遠方移到眼前有限距離；同時近點也因屈光力增加而跟著向眼睛靠近。遠點與近點同時往眼睛方向移動，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。調節是水晶體整體變凸，各子午線屈光力的變化大致一致，不會產生不規則散光；不規則散光多來自角膜表面形狀不規則，例如圓錐角膜或角膜瘢痕，與調節痙攣的機轉不同。

2. (B)

   錯誤。調節痙攣是調節「過度且無法放鬆」，不是調節力降低；調節力降低是老花或睫狀肌麻痺的表現，方向剛好相反。

3. (C)

   正確。屈光力持續增加使遠點與近點同時向眼睛靠近，表現如同近視。

4. (D)

   錯誤。調節、聚合與瞳孔縮小屬於近反射的聯動，調節痙攣時常伴隨瞳孔縮小，而不是瞳孔放大；瞳孔放大反而常見於使用睫狀肌麻痺劑放鬆調節的情形。

記憶點