有關角膜地形圖（topography）的測量，下列敘述何者錯誤？

本題考點

角膜地形圖檢查的干擾因素與操作要點，以及硬式鏡片停戴後角膜形狀回復的觀念。

正解理由

硬式透氣鏡片質地硬，長期配戴時鏡片與眼瞼的壓力持續作用在角膜上 → 角膜上皮與前基質的形狀被改變（角膜變形，corneal warpage）→ 停戴後角膜要慢慢回復，而硬式鏡片造成的變形比軟式鏡片明顯、回復也較慢。屈光手術依賴術前的角膜形狀規劃，變形未回復就測量，會把暫時的形狀當成真實形狀。選項以「停戴 2 周」作為硬式鏡片的參考，等於把軟式鏡片較短的停戴期套用到硬式鏡片上，停戴期偏短；硬式鏡片的停戴期應比軟式鏡片更長，並以連續追蹤的角膜地形圖穩定不再變化為準。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   敘述正確。閱讀時眼睛往下看，眼瞼壓在角膜上，會暫時改變角膜表面的弧度；剛閱讀完馬上檢查，量到的是被眼瞼壓過的形狀，會影響結果。

2. (B)

   敘述正確。眼瞼遮住角膜會讓影像缺角，可輕輕撐開眼瞼，但施力在眼眶骨緣而非眼球，否則壓迫角膜會造成人為的形狀改變。

3. (C)

   敘述錯誤，本題答案。硬式鏡片對角膜形狀的影響大於軟式鏡片，停戴期應比選項所說的 2 周更長，並以角膜地形圖穩定作為停戴足夠的依據。

4. (D)

   敘述正確。差異圖（difference map）是把不同時間點的地形圖相減，可清楚看出配戴隱形眼鏡一段時間後角膜形狀改變的位置與方向。

記憶點