有關角膜解剖生理的敘述，下列何者正確？

本題考點

角膜的神經支配、營養來源，以及神經與內皮功能對上皮癒合與角膜透明度的影響。

正解理由

角膜沒有血管，卻是人體感覺神經分布最密集的組織之一：三叉神經眼支的分支由輪部進入角膜基質，穿過前彈力層後在上皮下形成神經叢，末梢再深入上皮細胞之間 → 單位面積的感覺神經末梢遠多於皮膚 → 所以角膜對碰觸極度敏感，這也是隱形眼鏡初戴時異物感的來源。選項說角膜神經纖維密度是皮膚約 10 到 50 倍「以上」，是下限式的敘述，符合角膜神經遠比皮膚密集的事實，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   敘述正確，本題答案。角膜感覺神經末梢分布極密，遠超過皮膚，選項以「以上」表述，方向正確。

2. (B)

   敘述錯誤。角膜的葡萄糖、胺基酸等養分主要由房水經內皮供應；淚液主要提供上皮所需的氧氣（開眼時由大氣溶入淚液），不是養分的最大來源；應改成「房水占最大角色」。

3. (C)

   敘述錯誤。角膜神經會釋放神經營養因子維持上皮的更新與修復，神經受損（神經營養性角膜病變）時上皮癒合延遲，甚至形成持續性上皮缺損；應改成「癒合會受影響」。

4. (D)

   敘述錯誤。內皮細胞以幫浦功能把基質的水分打回前房，維持基質相對脫水而透明；末期內皮失養症時內皮細胞大量喪失、幫浦失能 → 基質與上皮水腫 → 透明度下降；應改成「透明度會受影響而下降」。

記憶點