關於角膜散光與角膜螢光染色的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

球面硬式鏡片戴在散光角膜上時，螢光染色的聚積（pooling）與接觸（bearing）圖形如何對應角膜的陡、平子午線，以及順規、逆規散光的圖形方向。

正解理由

以被檢者正面觀、角膜面為參考系。球面硬式鏡片的後表面只有一個弧度，放在散光角膜上時，會貼在較平坦的子午線上（形成接觸、螢光少的暗帶），而在較陡（較凸）的子午線方向，角膜表面彎離鏡片較快，鏡片與角膜之間留出空間，螢光液就聚積在那裡。逆規散光是水平子午線較陡、垂直子午線較平，因此鏡片沿垂直子午線形成接觸暗帶，螢光聚積出現在水平子午線的鼻側與顳側兩端，整體呈水平方向的蝴蝶結狀聚積；敘述說成「垂直蝴蝶結狀」把方向弄反了，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   敘述正確。試戴後觀察螢光聚積與接觸的分布圖形，可以判斷角膜散光的方向，並評估鏡片配適是否恰當。

2. (B)

   敘述正確。以角膜面為參考，較陡（較凸）的子午線彎離鏡片較快而留出空間，螢光聚積主要出現在這個方向。

3. (C)

   敘述正確。比較水平與垂直方向的螢光厚度差異，差異愈明顯代表兩條子午線弧度差愈大，可間接了解角膜散光程度。

4. (D)

   敘述錯誤。以被檢者正面觀，逆規散光的較陡子午線在水平方向，螢光聚積位於水平子午線兩端，呈水平蝴蝶結狀；垂直蝴蝶結狀是順規散光的圖形。

記憶點