當驗配硬式隱形眼鏡角膜散光大於 2D 時，下列敘述何者錯誤？

本題考點

角膜散光大於 2D 時，以球面硬式隱形眼鏡驗配會出現的螢光圖形、配戴問題，以及材質選擇的考量。

正解理由

角膜散光大時，球面硬式鏡片只能與角膜較平的主經線貼合，在較陡的主經線上懸空，鏡片在眨眼時容易沿平的經線「搖擺」。若此時改選較高透氧性的材料，因為高透氧材質通常含矽、氟較多、質地較軟 → 鏡片在散光角膜上更容易隨角膜形狀彎曲（flexure）→ 產生殘餘散光、視力不穩，也無法解決搖擺與機械摩擦 → 並不會比較舒服。高散光角膜的對策是改用較不易彎曲的材料或後表面散光設計，而不是提高透氧性。題目問錯誤者，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。以角膜面為參考系：順規散光是垂直子午線較陡、水平子午線較平；球面鏡片沿較平的水平子午線接觸角膜，較陡的垂直子午線下方留有空隙，所以螢光劑匯集在垂直子午線，形成水平方向接觸的圖形。

2. (B)

   正確。鏡片只沿一條子午線受支撐，眨眼時會以接觸帶為支點來回搖擺，引起異物感與不適。

3. (C)

   正確。鏡片的接觸集中在較平子午線上的狹窄區域，壓力集中、摩擦反覆，較容易出現機械性角膜染色。

4. (D)

   錯誤。高透氧材質較軟、較易彎曲，在高散光角膜上不會比較舒服，也無法改善搖擺；應改為「考慮較不易彎曲的材質或後表面散光（後散）設計」。

記憶點