多功能藥水裡的防腐劑中，關於減少毒性及超敏反應，聚己酰胺（polyhexanide）和聚季銨鹽（polyquad）與氯己定（chlorhexidine）和硫柳汞（thiomersal）保存系統相比，下列敘述何者正確？

本題考點

多功能護理液防腐劑中，聚六亞甲基雙胍（PHMB）與聚季銨鹽（Polyquad）毒性與超敏反應較低的原因：分子大小與鏡片孔隙的關係。

正解理由

軟式鏡片的聚合物網狀結構有孔隙，小分子防腐劑會被吸入鏡片並在配戴時持續釋放到眼表，造成毒性與過敏。PHMB 與聚季銨鹽都是聚合物型防腐劑，分子量比氯己定大 → 分子尺寸大於鏡片孔隙 → 不易被吸入鏡片 → 配戴時釋放到眼表的防腐劑少 → 毒性與超敏反應降低。這正是選項 B 的完整因果，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯在分子大小說反。氯己定是單體型分子，分子量比 PHMB 與聚季銨鹽小；若真如本選項所說氯己定較大，就無法解釋為何 PHMB 與聚季銨鹽的毒性較低。應改為「PHMB 與聚季銨鹽具有比氯己定更大的分子量」。

2. (B)

   PHMB 與聚季銨鹽分子量較大、超過鏡片孔隙尺寸，不易進入鏡片而降低到達眼表的可能，敘述正確，為官方答案。

3. (C)

   錯在因果。親水性不是降低毒性的原因；親水的小分子反而更容易隨水分進入水膠鏡片。降低毒性的關鍵是分子尺寸，不是親水或疏水性質。

4. (D)

   錯在電荷方向與因果兩處。PHMB 帶正電，吸引的是帶負電的物質（如細菌膜上的磷脂），不是正離子；而且這是它的殺菌機轉，與降低眼表毒性無關。

記憶點