有關棘狀阿米巴原蟲的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

棘狀阿米巴原蟲對消毒系統的抵抗力、危險因子與臨床病程特徵。

正解理由

棘狀阿米巴角膜炎的典型臨床特徵是「疼痛劇烈、而且與外觀不成比例」：阿米巴沿著角膜神經侵犯，引起放射狀的角膜神經炎，所以患者常痛得厲害，這與 D 選項「症狀比較不疼痛」相反。再者，原蟲感染是在角膜組織中逐步擴散的過程，病程是數天到數週的漸進惡化，而不是在題目所說的 2 至 3 小時內視力就迅速轉差；治療也是以長期的抗阿米巴藥物為主，並不是一律緊急進行角膜移植。D 選項在「疼痛程度」、「惡化速度」、「處置方式」三處都與實際不符，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。棘狀阿米巴的囊體外殼厚實，現行常見的雙氧水系統、多用途藥水與硬式鏡片消毒液在一般使用條件下都不能保證完全殺滅所有囊體。

2. (B)

   正確。鏡片表面淤積的蛋白質形成一層保護膜，讓微生物附著並阻擋消毒成分接觸，使消毒效果更差。

3. (C)

   正確。24 小時長戴使角膜慢性缺氧、上皮屏障受損，游泳時戴鏡使鏡片接觸含阿米巴的水，兩者都增加感染機會。

4. (D)

   錯誤，為本題答案。棘狀阿米巴感染通常疼痛劇烈且與外觀不成比例，病程為漸進惡化而非數小時內急轉，治療以抗阿米巴藥物為主而非緊急移植；應改為「疼痛劇烈、病程漸進、以藥物為主要治療」。

記憶點