有關棘狀阿米巴角膜炎之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

棘狀阿米巴角膜炎的危險因子、易誤診對象與治療原則。

正解理由

棘狀阿米巴有活動的滋養體與外殼厚實的囊體兩種型態，囊體對多數藥物抵抗力很強。在感染仍活躍時做角膜移植，殘存在周邊組織的囊體會感染新的移植片，造成復發與移植失敗，因此治療的第一線是長期、密集地使用能殺滅阿米巴的局部藥物（例如雙胍類與二脒類藥物），角膜移植則保留給藥物控制感染之後仍有嚴重疤痕、穿孔或藥物治療失敗的情況。所以「儘早角膜移植為最佳的治療方式」是錯的，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。隱形眼鏡配戴是主要危險因子，特別是鏡片或鏡盒接觸自來水、游泳池水，或護理不當，阿米巴附著於鏡片後被帶到角膜表面。

2. (B)

   錯誤，為本題答案。治療以抗阿米巴藥物為主，角膜移植不是早期首選；應改為「先以抗阿米巴藥物治療，移植用於藥物治療後的後遺症或失敗病例」。

3. (C)

   正確。早期常見角膜上皮不規則、假性樹枝狀的病灶，外觀類似皰疹性角膜炎，因而常被誤診並延誤治療。

4. (D)

   正確。阿米巴是原蟲，不是細菌，一般抗生素無法殺滅它，尤其對囊體無效，故以抗生素治療效果不佳。

記憶點