一位老花眼者驗光後的度數為-2.00DS/-1.50DC×175, OU。在 40 cm 測試距離測出的正相對調節值（PRA）為-0.25 D。若他習慣的工作距離（customary working distance）為 25 cm，要達到舒適的調節力（comfortable accommodation），他大約還需要多少近距離附加度（near ADD）？

本題考點

由正相對調節（PRA）估計調節幅度，再依「保留一半調節」的舒適調節原則決定近用附加度。

正解理由

題目問的是在習慣工作距離 25 cm 達到舒適調節所需的 ADD，屬於「工作距離需求 - 可舒適使用的調節」的換算，而不是直接把需求全部用 ADD 補足。第一步估計調節幅度：在 40 cm 測試時調節需求為 1 / 0.4 m = 2.50 D；PRA 為 -0.25 D，表示在這個距離只能再多付出 0.25 D 的調節，所以可用的調節幅度約為 2.50 + 0.25 = 2.75 D。第二步套舒適調節原則：只使用調節幅度的一半，保留一半作為儲備，2.75 / 2 = 1.375 D；

附加度以 0.25 D 為級距，為使實際使用的調節不超過一半，可用量取 1.25 D。第三步：工作距離 25 cm 的需求為 1 / 0.25 m = 4.00 D，ADD = 4.00 - 1.25 = +2.75 D，故選 C。遠用處方 -2.00DS/-1.50DC×175 不進入 ADD 的計算式，式中只有工作距離需求與調節幅度兩個量；遠用處方只是近用處方的基底。

逐項排除

1. (A)

   +4.00 D：不符合題目所求。這是 25 cm 的全部調節需求，等於完全不使用自身調節，沒有符合「使用一半調節」的原則，與正解相差 1.25 D。

2. (B)

   +3.25 D：不符合題目所求。與正解相差 0.50 D，依調節幅度 2.75 D 的一半計算推不出這個值。

3. (C)

   +2.75 D：符合題目所求。ADD 加上可用的 1.25 D 調節正好提供 4.00 D 的需求，且保留了不少於一半的調節儲備。

4. (D)

   +1.25 D：不符合題目所求。ADD 只有 1.25 D，再加上可舒適使用的 1.25 D 調節也只有 2.50 D，與 25 cm 需要的 4.00 D 相差 1.50 D。

演算步驟

1. 40 cm 調節需求：1 / 0.4 m = 2.50 D。
2. 調節幅度：2.50 D + 0.25 D = 2.75 D。
3. 可舒適使用的調節：2.75 D / 2 = 1.375 D，以 0.25 D 級距取不超過此值的 1.25 D。
4. 25 cm 需求：1 / 0.25 m = 4.00 D。
5. ADD：4.00 D - 1.25 D = +2.75 D。
6. 對照：若不取整，4.00 - 1.375 = 2.625 D，介於 +2.50 與 +2.75 D 之間，取 +2.75 D 才能保留至少一半的調節。
7. 結果：+2.75 D。

記憶點