視網膜電位圖（electroretinogram, ERG）所呈現之 b 波（b-wave）訊號主要是由下列何種視網膜細胞而來？

本題考點

視網膜電位圖各波形的細胞來源——a 波、b 波、振盪電位與神經節細胞反應的對應。

正解理由

閃光照射後，感光細胞先發生過極化，產生向下的 a 波 → 感光細胞釋放的麩胺酸減少，使下一層的 ON 型雙極細胞去極化，同時造成細胞外鉀離子濃度改變、帶動 Müller 細胞的電流 → 這股以雙極細胞為主、Müller 細胞參與的去極化反應，在角膜電極上記錄為緊接在 a 波之後、向上的 b 波 → 所以 b 波主要來自雙極細胞，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。無軸突細胞（amacrine cell）主要貢獻的是疊加在 b 波上升支上的振盪電位（oscillatory potentials），不是 b 波本身；b 波主體來自雙極細胞。

2. (B)

   錯誤。感光細胞的過極化產生的是 a 波，代表 ERG 的最早成分；把 b 波歸給感光細胞是把 a、b 波來源混淆。

3. (C)

   正確。b 波主要由 ON 型雙極細胞去極化產生，Müller 細胞的鉀離子電流參與其形成。

4. (D)

   錯誤。神經節細胞對一般全視野閃光 ERG 的貢獻很小，其功能要用圖形視網膜電位圖（pattern ERG）或光適應負向反應等方法評估；b 波不是神經節細胞產生的。

記憶點