關於屈光度數，某些患者對於老花雙焦隱形眼鏡的接受度較低。下列初期老花患者中，何者不屬於老花雙焦隱形眼鏡驗配較困難的族群？

本題考點

初期老花者驗配老花雙焦（多焦）隱形眼鏡時，哪些屈光狀態與眼部條件會降低接受度。

正解理由

題目問的是「不屬於」驗配較困難的族群，判讀規則是：雙焦隱形眼鏡多採同時視設計，遠近影像同時落在視網膜上，必然犧牲部分對比與清晰度；因此患者「原本的遠方視覺已經不錯而不依賴矯正」、「換戴後獲益小」或「矯正視力本身受限」時，接受度就低。逐一判讀：低度遠視與低度近視的初期老花者，前者看遠本來就清楚、後者拿掉矯正就能看近，戴上雙焦片換來的是畫質下降，不易接受；弱視者矯正視力本來就受限，同時視設計再分散光線，更難達到可接受的視覺品質。

選項 C 的 -2.00DS/-0.75DC×090 屬中度近視合併少量散光：看遠一定要矯正，換成雙焦片能同時處理遠方與近方，有明確的獲益；兩條主子午線分別為 090 子午線 -2.00 D、180 子午線 -2.75 D，等效球鏡 -2.375 D，柱面只占少量，以球面設計的雙焦片配戴時殘餘散光小。軸度 090 只決定哪一條子午線較負，等效球鏡公式 SE = 球面 + 柱面 / 2 裡沒有軸度這個量，不影響本題判讀。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   雙眼 +0.75 DS：低度遠視的初期老花者，裸眼遠方多半清楚，習慣不戴矯正看遠；換戴雙焦片後遠方畫質反而下降，接受度低，屬困難族群，不符題目所問。

2. (B)

   雙眼 -1.00 DS：低度近視的初期老花者，拿掉矯正即可看近，雙焦片帶來的獲益小，卻要承受同時視造成的對比下降，接受度低，屬困難族群，不符題目所問。

3. (C)

   雙眼 -2.00DS/-0.75DC×090：中度近視、看遠必須矯正，換戴雙焦片可同時兼顧遠近，柱面為少量，不屬於困難族群，符合題目所問。

4. (D)

   患者患有弱視：矯正視力本來就受限，同時視設計進一步降低對比與清晰度，難以達到可接受的視覺品質，屬困難族群，不符題目所問。

演算步驟

1. 主子午線屈光力：180 子午線 = -2.00 D + (-0.75 D) = -2.75 D；
2. 090 子午線（軸向）= -2.75 D + 0.75 D = -2.00 D。
3. 等效球鏡：SE = -2.00 D + (-0.75 D) / 2 = -2.375 D。
4. 兩子午線只差 0.75 D，屬少量散光。

記憶點