請患者看著遠處的視標，使用平面鏡模式視網膜檢影鏡在 67 cm 工作距離上觀察患者眼睛內的光影，下列何者正確？

本題考點

平面鏡模式檢影鏡的光影移動（順動、逆動、中和）與屈光狀態、工作距離的關係。

正解理由

檢影時判讀的是受測者眼睛的遠點相對於檢影鏡窺孔的位置，光影方向以檢查者所見、相對於檢影光帶掃動方向而定。遠點位於受測者與窺孔之間時，眼底反射光在到達窺孔前就已會聚再發散 → 光影與光帶移動方向相反，即逆動；遠點恰在窺孔上 → 中和；遠點在窺孔之後（包括正視與遠視的遠點）→ 順動。本題工作距離 67 cm：出現逆動代表遠點比 67 cm 更靠近受測者，而只有近視眼的遠點會落在眼前的有限距離 → 所以逆動一定是近視，且近視量大於工作距離所對應的屈光度 → 要用負鏡片把遠點推遠到窺孔處才會中和，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   對。逆動表示遠點位於受測者與窺孔之間，必為近視，以負鏡片中和。

2. (B)

   錯。遠視眼的遠點在眼後（虛遠點），檢影時呈順動，不會出現逆動；而且逆動要以負鏡片中和，不是正鏡片。屈光判斷與鏡片方向兩處都錯。

3. (C)

   錯。順動表示遠點在窺孔之後，可能是遠視、正視，或遠點比 67 cm 更遠的低度近視，不一定是遠視；而且順動要加正鏡片中和，不是負鏡片。兩處都錯。

4. (D)

   錯。在 67 cm 工作距離看到中和，表示遠點恰在窺孔處，也就是受測者有與工作距離相當的近視；正視眼的遠點在無限遠，在 67 cm 處應呈順動。

記憶點