有一遠視患者，40 歲，OD：+5.00DS/-1.25DC×180 ，OS：+5.00DS/-0.75DC×180，抱怨感覺長時間近距離工作有些困難，如把一般眼鏡改配正確的隱形眼鏡度數，則近距離工作時，由於所使用的調節力改變，應有何種效果？

本題考點

遠視者由框架眼鏡改戴隱形眼鏡時，看近所需調節力的變化。

正解理由

參考系是矯正鏡片所在的平面：框架眼鏡在眼前有一段頂點距離，隱形眼鏡則貼在角膜上。近物發出的發散光先經過矯正鏡片，再走過鏡片到角膜的距離才進入眼睛。因為框架正鏡片離眼有一段距離，光的聚散度在這段距離中會被放大，近物造成的聚散度變化傳到角膜時，比在鏡片平面更大，所以遠視者戴正鏡片框架眼鏡時，看近需要付出較多調節；改成貼在角膜上的隱形眼鏡後，這段放大作用消失，看近所需的調節減少。本題患者 40 歲，調節力已隨年齡下降、儲備變少，抱怨近距離工作困難，調節需求減少後，疲勞感將獲得改善。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   方向相反：遠視者改戴隱形眼鏡後看近所需調節減少，不是增加，不會更疲勞；調節需求增加、可能更疲勞的是近視者由框架改戴隱形眼鏡的情況。

2. (B)

   矯正平面由眼前移到角膜，頂點距離造成的聚散度放大作用消失，所需調節隨之改變，疲勞程度不會維持不變。

3. (C)

   遠視者改戴隱形眼鏡後看近所需調節減少，對調節儲備已下降的 40 歲患者，疲勞感將改善，符合題目所問。

4. (D)

   調節需求的變化方向由矯正平面位置與鏡片正負號決定，可以明確推論為減少，並非無法預測。

記憶點