某個眼球震顫症狀的患者，當患者觀看前方時，頭會往左側轉，應如何使用鏡片處方給予矯正？

本題考點

眼球震顫的靜止點（null point）與頭位代償，以及用稜鏡把靜止點移到正前方的處方原則。

正解理由

參考系以患者自身視角定左右。部分眼球震顫患者在某個注視方向時震顫最小、視力最好，稱為靜止點。因為患者觀看前方時頭往左轉，臉朝左而要看正前方，眼睛相對於頭部必須轉向右側，所以靜止點位於右側注視方向。稜鏡的作用是讓影像往頂端移動：若兩眼皆給予基底向左、頂端向右的稜鏡，正前方物體的影像會往右移，眼睛為了看影像便轉向右側，在頭擺正時就落在靜止點，不必再用左轉頭代償。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   基底向右的稜鏡使影像往左移，眼睛轉向左側，離開位於右側的靜止點，頭轉左的代償反而加重，方向相反。

2. (B)

   基底向左的稜鏡使影像往右移，眼睛轉向右側的靜止點，頭可擺正，符合題目所問。

3. (C)

   正度數鏡片改變的是聚散度與屈光矯正，不會讓眼睛整體轉向右側，無法處理靜止點偏側造成的頭位轉動。

4. (D)

   負度數鏡片同樣只改變屈光矯正，不會改變雙眼注視方向，無法消除左轉頭的代償頭位。

記憶點