患有老花眼的受檢者，在執行下列那項檢測時須戴近用矯正眼鏡？

本題考點

各項眼部檢查的注視距離與是否需要近用矯正——近距離注視的檢查，老花受檢者必須戴近用眼鏡。

正解理由

阿姆斯勒方格是在近距離閱讀距離下使用的方格圖，受檢者單眼注視中心點，判斷周圍格線有無扭曲、缺損或模糊，用以篩檢黃斑部病變。因為格線要在近距離看清楚 → 老花受檢者若不戴近用矯正，格線會因調節不足而整片模糊 → 這種屈光造成的模糊會被誤判成黃斑部的異常，或遮蔽真正的扭曲 → 所以執行阿姆斯勒方格時須戴近用矯正眼鏡，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合。阿姆斯勒方格在近距離注視，老花受檢者須戴近用矯正，格線才清楚，判讀扭曲或缺損才可靠。

2. (B)

   不符合。本題語境的視野篩檢（例如面對面視野檢查）判斷的是周邊目標「有沒有出現」，受檢者注視的是檢查者的眼睛或固定點，近距離的細節清晰度不是判讀依據，因此不需要特別戴近用眼鏡。

3. (C)

   不符合。筆燈搖擺照射測試是檢查者觀察受檢者瞳孔的收縮反應，判斷是否有相對性傳入性瞳孔缺陷；受檢者只需注視遠方目標以避免近反射干擾，不需要看清近距離細節。

4. (D)

   不符合。直接瞳孔反應同樣由檢查者觀察瞳孔對光的收縮，受檢者注視遠方即可，與受檢者的近距離視力無關，不需近用矯正。

記憶點