一要求驗配隱形眼鏡的人，其屈光矯正為-3.50DS/-1.00DC×180。其角膜曲度為 V：44.75/H：41.50，何種隱形眼鏡較不易達到最佳矯正視力？

本題考點

角膜散光與屈光散光不一致時的鏡片選擇；硬式鏡片淚液鏡中和角膜散光後會暴露眼內散光。

正解理由

先讀題幹數據。屈光處方 -3.50DS/-1.00DC×180：以負散光寫法、軸在 180，代表垂直子午線較陡，屬順規散光，屈光散光量為 1.00 D。角膜曲度 V：44.75／H：41.50，同樣是垂直子午線較陡的順規角膜散光，角膜散光量為 44.75 − 41.50 = 3.25 D。屈光散光是角膜散光與眼內散光（主要來自水晶體）的合計；角膜散光 3.25 D 卻只表現出 1.00 D 的屈光散光，表示眼內存在方向相反（逆規）的散光，抵消了一部分，其量為 44.75 − 41.50 − 1.00 = 2.25 D。

透氣硬式球面鏡片戴上後，鏡片與角膜之間的淚液鏡會中和角膜前表面的散光 → 角膜散光被消掉，原本被抵消的眼內逆規散光就完全暴露 → 戴硬式鏡片後殘餘散光 2.25 D，大於原本的屈光散光 1.00 D，矯正視力最差。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   透氣硬式鏡片：敘述正確，即本題答案。淚液鏡中和角膜散光後，殘留 2.25 D 的眼內逆規散光未被矯正，最不易達到最佳矯正視力。

2. (B)

   水膠球面軟式鏡片：不符合本題所問。軟式鏡片會順著角膜形狀服貼，不中和角膜散光，眼睛仍維持原本 1.00 D 的屈光散光；殘餘散光小於硬式鏡片的 2.25 D，因此不是「最不易」者。

3. (C)

   水膠散光軟式鏡片：不符合本題所問。散光軟式鏡片直接矯正屈光處方中的 1.00 D 散光，殘餘散光最小，最容易達到最佳矯正視力。

4. (D)

   矽水膠球面軟式鏡片：不符合本題所問。材質改變的是透氧性，光學上仍與水膠球面軟式鏡片相同，殘留 1.00 D 屈光散光，小於硬式鏡片的殘餘量。

記憶點