對於具有小幅度眼球震顫（nystagmus）、垂直眼位和迴旋眼位明顯異常的被檢者，採取雙眼視和單眼視的遠距離自覺式驗光檢查內涵與結果，下列敘述何者最不適當？

本題考點

雙眼視（雙眼平衡、雙眼同時開放）與單眼視（遮蓋一眼）遠距自覺式驗光的差異，特別適用於潛伏性眼球震顫與垂直、迴旋眼位異常的被檢者。

正解理由

單眼遮蓋時，雙眼融像被打斷，近感性與融像需求改變，被檢者常出現較多的調節介入，且潛伏性眼球震顫在遮蓋時會加劇；雙眼同時開放時，融像穩定、調節較放鬆，眼球震顫減輕，眼位也維持在雙眼融像狀態。因為遮蓋與否會改變調節介入的程度 → 單眼視與雙眼視的調節狀態不相同 → 所以「調節狀態在單眼或雙眼視檢查時皆相同」最不適當，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   單眼視檢查會有較低的正球面度數：適當。單眼遮蓋時調節介入較多，自覺式驗光會被推向較少正度（或較多負度）的結果，因此量到的正球面度數較低。

2. (B)

   被檢查者的調節力在雙眼視檢查時較低：適當。雙眼融像穩定時調節較放鬆，調節介入較少，所以雙眼視檢查時使用的調節較低，能量到較多的正度數。

3. (C)

   調節狀態在單眼或雙眼視檢查時皆相同：最不適當。遮蓋改變融像與調節介入，兩種條件的調節狀態並不相同，應改為「雙眼視時調節較放鬆，單眼視時調節介入較多」。

4. (D)

   雙眼視檢查時，單眼視的散光軸度會改變：適當。迴旋眼位異常者在遮蓋一眼後，被遮眼與受檢眼可能發生旋轉，雙眼融像時眼球的旋轉位置與單眼時不同，因此雙眼視下量到的散光軸度可能與單眼視時不同。

記憶點