若自覺式驗光值為-3.50DS/-1.50DC×090，所得角膜弧度儀數值在 180 度處為 43.37 D，在 90 度處為 43.00 D，使用下列何種隱形眼鏡可得到最清晰的視力？

本題考點

比較角膜散光與全眼散光，判斷殘餘（眼內）散光大小，進而選擇隱形眼鏡種類。

正解理由

自覺式驗光的柱鏡 -1.50DC×090 代表全眼散光量為 1.50 D；角膜弧度儀在 180 度處為 43.37 D、在 90 度處為 43.00 D，角膜散光量為兩者之差 43.37 − 43.00 = 0.37 D。全眼散光扣掉角膜散光，殘餘的眼內散光為 1.50 − 0.37 = 1.13 D。→ 硬式隱形眼鏡靠鏡片與角膜間的淚液鏡填平角膜前表面，只能抵銷角膜散光，對眼內（主要來自水晶體）的散光無能為力 → 本題大部分散光來自眼內，戴硬式鏡片仍會殘留明顯散光 → 軟式散光隱形眼鏡把柱鏡度數做在鏡片上，矯正的是全眼散光，所以視力最清晰。

題幹的 -3.50DS 是球面近視成分，四種鏡片都能矯正，不影響選擇；兩組資料的方向也一致：角膜在 180 度處較陡、驗光負柱鏡軸在 090，兩者都屬逆散光，所以殘餘散光取兩者相減。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。球面硬式隱形眼鏡只能以淚液鏡抵銷角膜散光，本題殘餘的眼內散光仍會留下來，矯正不完全。

2. (B)

   不符合。後弧散光硬式鏡片的設計目的，是讓鏡片在環曲度高的角膜上配適穩定；本題角膜散光量小，不需要這種設計，而且它也不負責矯正眼內的殘餘散光。

3. (C)

   符合。軟式散光鏡片貼附角膜，柱鏡度數做在鏡片上，可矯正包含眼內散光在內的全眼散光。

4. (D)

   不符合。軟式球面鏡片會順著角膜形狀貼附，只能矯正球面度數，全眼的散光完全沒有被矯正。

記憶點