檢查者於距離患者眼前 67 cm 處實施靜態視網膜檢影法，使用+2.00 D 的工作輔助鏡片，得到中和度數為-6.00 DS，則患眼的屈光異常為下列何者？

本題考點

靜態視網膜檢影法中，工作鏡與實際工作距離不相符時的屈光度修正。

正解理由

題目問的量是「患眼的遠用屈光度」。放在眼前的鏡片總和是 +2.00 D 工作鏡加上 -6.00 D 中和鏡片；中和時這個總和裡含有一份對應 67 cm 檢查距離的工作距離屈光度，要扣掉才是屈光度。這是「工作距離換算」規則：工作鏡應等於工作距離屈光度，本題工作鏡 +2.00 D 與 67 cm 所需不相同，必須修正兩者的差。67 cm 是三分之二公尺的慣用寫法，工作距離屈光度 = 1 / (2/3 m) = 1.50 D。

患眼屈光度 = -6.00 + 2.00 − 1.50 = -5.50 D；也可以看成工作鏡比所需多 2.00 − 1.50 = 0.50 D，中和度數補回：-6.00 + 0.50 = -5.50 DS，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   -4.50 DS：可由 -6.00 + 1.50 = -4.50 重現，是把 67 cm 的工作距離屈光度直接加到中和度數上；但 +2.00 D 工作鏡已在眼前，要修正的只是工作鏡與工作距離的差 0.50 D，應為 -5.50 DS。

2. (B)

   -5.00 DS：與正解相差 +0.50 D（-5.00 − (-5.50) = 0.50），與修正後結果不符；應為 -5.50 DS。

3. (C)

   -5.50 DS：-6.00 + 2.00 − 1.50 = -5.50，正確。

4. (D)

   -6.00 DS：與正解相差 -0.50 D（-6.00 − (-5.50) = -0.50），直接以中和度數當結果，未修正 +2.00 D 工作鏡與 67 cm 工作距離之間的差；應為 -5.50 DS。

演算步驟

1. 1. 工作距離屈光度 = 1 / (2/3 m) = 1.50 D（67 cm 即三分之二公尺）。
2. 2. 工作鏡多出的度數 = +2.00 D − 1.50 D = +0.50 D。
3. 3. 患眼屈光度 = 中和度數 + 工作鏡 − 工作距離屈光度 = -6.00 D + 2.00 D − 1.50 D = -5.50 D。

記憶點