經由檢視患者的角膜弧度儀（keratometer）顯示出的扭曲圖像、高屈光度與角膜不規則散光屈光度，可以早期觀察出患者最可能屬於何種問題？

本題考點

角膜弧度儀所見的影像扭曲、高屈光度與不規則散光，對應的角膜疾病。

正解理由

圓錐角膜是角膜中央或偏下方的基質逐漸變薄，角膜因承受不住眼壓而向前膨出成圓錐狀 → 膨出區曲率變大，角膜弧度儀讀到偏高的屈光度；膨出區域不對稱，兩條主子午線不再互相垂直、形狀也不再是規則環曲面，形成不規則散光 → 反射面不平整，光標影像扭曲 → 「影像扭曲＋高屈光度＋不規則散光」三個特徵同時出現，正是圓錐角膜的早期表現。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。淚液分泌不足會讓淚膜破裂、光標影像模糊或斷續，但影像在眨眼後可暫時改善；它不會讓角膜本身變陡，也不會形成持續的高屈光度與不規則散光。

2. (B)

   符合。圓錐角膜的角膜變薄膨出，同時造成高屈光度、不規則散光與光標扭曲。

3. (C)

   不符合。眨眼異常主要影響淚膜的分布與更新，造成表面乾燥，不會改變角膜基質的形狀，也不會造成高屈光度。

4. (D)

   不符合。高度遠視是眼睛屈光力相對眼軸不足的屈光狀態，角膜表面通常規則，光標影像清楚，不會有影像扭曲與不規則散光。

記憶點