有關後天性溢淚的敘述，下列何者正確？

本題考點

後天性溢淚的分類（分泌過多 vs 排放異常）與各自的處理取向，以及淚液幫浦的神經支配。

正解理由

溢淚的成因要先分兩類：「進來太多」與「出去太少」。乾眼或眼表發炎時，眼表受刺激 → 三叉神經感覺訊號增加 → 經反射引起淚腺大量反射性分泌 → 超出排放系統的負荷而溢出，這類屬分泌過多；因為病根在眼表，處理方向就是用藥物改善乾眼與發炎，反射性分泌減少後溢淚自然改善。所以 (A) 敘述正確，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確，即本題答案。分泌過多型溢淚（乾眼造成的間歇性反射性流淚、眼表發炎）的根源在眼表，主要以藥物治療原發疾病。

2. (B)

   錯誤。淚點或淚小管位置外翻屬於排放異常中的「結構位置不正」，淚點離開淚湖，淚液無法進入排放管道，這是機械性問題，藥物無法把位置矯正回來，主要以手術矯正眼瞼與淚點位置。

3. (C)

   錯誤。把淚液擠進淚管的是眼輪匝肌收縮所形成的淚液幫浦，眼輪匝肌受顏面神經支配；三叉神經在眼瞼負責感覺，不是運動。應改為「顏面神經麻痺」會使淚液無法有效擠壓至淚管通道。

4. (D)

   錯誤。淚液排放路徑上任何一段——淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管——狹窄或阻塞，以及眼瞼幫浦功能不良、分泌過多，都可能出現溢淚症狀，不是只有鼻淚管狹窄才會有症狀。

記憶點