使用聚碳酸酯（n=1.586）製成-3.00 D 的鏡片，鏡框水平寬度為 40 mm，鏡片在鼻側邊緣厚度為 4.5 mm、在顳側邊緣厚度為 6.2 mm，求此鏡片中心產生的稜鏡度為那一種斜視的矯正處方？

本題考點

由鏡片兩側邊緣厚度差判斷稜鏡基底方向，再由基底方向對應需要矯正的斜視型態。

正解理由

參考系以配戴者這片鏡片的鼻側與顳側為準。稜鏡的厚端就是基底：這片 -3.00 D 負鏡片的顳側邊緣 6.2 mm 比鼻側邊緣 4.5 mm 厚，代表在鏡框範圍內多了一個朝顳側加厚的稜鏡成分，所以鏡片中心處的稜鏡基底朝向顳側，也就是基底朝外。因為稜鏡把像推向頂點，基底朝外會讓像往鼻側移；內斜視的眼睛視線偏向鼻側，像往鼻側移正好落在偏斜眼的視線上，所以基底朝外是內斜視的矯正方向，故選 C。

題幹其他數據的用途：聚碳酸酯折射率 1.586 與鏡框寬度 40 mm 決定的是「同樣的厚度差代表多大的稜鏡量」，屬於量的大小；四個選項分類的是斜視方向，判斷只需要知道「哪一側較厚」，稜鏡量多大都不會讓基底從顳側翻到鼻側或變成上下方向。-3.00 D 則確認這是邊厚中薄的負鏡片，兩側邊緣厚度不等，表示光學中心偏離鏡框中心，才產生這個稜鏡效應。

逐項排除

1. (A)

   不符合。單眼上斜視是垂直偏斜，需要垂直方向的稜鏡；本題厚度差出現在鼻側與顳側之間，屬水平稜鏡，無法矯正垂直偏斜。

2. (B)

   不符合。單眼下斜視同樣是垂直偏斜，需要垂直稜鏡；本題只有水平方向的厚度差。

3. (C)

   符合。顳側較厚＝基底朝外，基底朝外的稜鏡用於內斜視。

4. (D)

   不符合。外斜視的眼睛視線偏向顳側，需要基底朝內、也就是鼻側較厚的稜鏡；本題是鼻側較薄，方向相反。

記憶點