一位 60 歲的女性抱怨常會不自主的快速眨眼，無法控制，影響到她閱讀及開車的功能，醫師診斷為眼瞼痙攣症。有關此疾病之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

良性本態性眼瞼痙攣的機轉、族群特徵與肉毒桿菌素注射的作用及副作用。

正解理由

肉毒桿菌素作用在神經肌肉接合處，阻斷乙醯膽鹼釋放，使被注射的肌肉暫時無力。眼瞼痙攣是眼輪匝肌過度收縮，所以治療是把藥物打在眼輪匝肌。若注射過深或藥物擴散到提瞼肌，提瞼肌被阻斷 → 上眼瞼抬不起來 → 出現的是眼瞼下垂，而不是眼瞼外翻。因為選項 (C) 把提瞼肌受影響的結果寫成眼瞼外翻與溢淚，因果不符，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。眼瞼痙攣是負責閉眼的眼輪匝肌出現不自主、間歇性的過度收縮，表現為頻繁眨眼甚至瞼裂緊閉。

2. (B)

   正確。肉毒桿菌素注射於眼周眼輪匝肌，阻斷乙醯膽鹼釋放而使肌肉放鬆，是本病的主要治療方式。

3. (C)

   錯誤。提瞼肌負責抬起上眼瞼，它被肉毒桿菌素影響時造成的是眼瞼下垂；眼瞼外翻、閉合不全與溢淚，則是藥物使下眼瞼的眼輪匝肌張力過度減弱時可能出現的副作用，與提瞼肌無關。應改為「影響提瞼肌功能，造成眼瞼下垂」。

4. (D)

   正確。本病好發於中老年人，題幹中 60 歲女性正符合這個族群；且常合併乾眼症，眼表刺激會誘發或加重眨眼反射。

記憶點