使用視網膜檢影鏡測量被檢者的遠方屈光不正時，當開始測量右眼時，應同時使左眼反射光的屈光狀態調整為何種狀態為佳？

本題考點

視網膜檢影時對非檢查眼的霧視控制：讓另一眼呈逆動，以放鬆調節。

正解理由

靜態檢影要量的是放鬆調節時的遠用屈光，但受檢者注視遠方視標時，若另一眼看得清楚，仍可能動用調節。調節是兩眼同步的反應：一眼放鬆，另一眼也會跟著放鬆。所以檢查右眼時，在左眼前加正度數鏡片，使左眼的遠點移到檢查者與受檢者之間 → 左眼看遠方視標變得模糊（霧視），此時任何調節只會讓影像更糊，於是調節被抑制 → 兩眼同步放鬆調節，右眼量到的才是遠用屈光。在檢影鏡下要確認左眼已被霧視：以檢查者的視角觀察左眼的反光，反光移動方向與掃描方向相反（逆動），表示左眼的遠點落在檢查者之前，即已被加入超過所需的正度數。所以應讓左眼呈逆動。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   順動：以檢查者視角，反光與掃描同向，表示該眼遠點在檢查者後方，正度數不足、沒有被霧視，左眼仍可用調節看清遠方，達不到放鬆調節的目的，不符題問。

2. (B)

   逆動：表示左眼已被加正度數霧視，調節受抑制，右眼得以在放鬆調節下檢影，符合題問。

3. (C)

   中和：表示左眼遠點剛好落在檢查者位置；但受檢者注視的是遠方視標，中和只代表抵消了工作距離，左眼看遠時並未被足量霧視，放鬆調節的效果不足，不符題問。

4. (D)

   不須調整：左眼若保持清楚的遠方視力，受檢者可能動用調節，連帶影響右眼的量測結果，不符題問。

記憶點