有關砂眼之敘述，下列何者正確？

本題考點

砂眼的病原、傳染途徑、流行環境與其在全球致盲原因中的定位。

正解理由

砂眼由披衣菌（Chlamydia trachomatis）造成，病原藉由眼睛分泌物經手、毛巾、衣物與蒼蠅傳播。缺乏乾淨水源 → 洗臉、洗手不足，眼部分泌物留在臉上 → 蒼蠅聚集、家人共用物品，造成反覆感染 → 慢性發炎使瞼結膜結疤、眼瞼內翻倒睫，最後刮傷角膜而失明。因此砂眼與環境髒亂、缺乏乾淨水源高度相關，世界衛生組織的防治策略也把「臉部清潔」與「環境改善」列為核心，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。開發中國家整體致盲的首要原因是白內障等非感染性疾病；砂眼的定位是全球「感染性」致盲的主要原因。此敘述把感染性的限定拿掉，當成開發中國家致盲的主因之一，不符本題的判讀；改為「感染性致盲的主要原因」才精確。

2. (B)

   錯誤。砂眼不是經由空氣（飛沫或氣溶膠）傳播，而是經眼部分泌物直接或間接接觸（手、毛巾、蒼蠅）傳播；雙眼常同時受累是因為接觸傳染反覆發生，而非空氣傳播。

3. (C)

   錯誤。造成砂眼的是披衣菌中的特定血清型，主要在家庭內、兒童之間經接觸傳播；與性行為傳染相關的是另一群血清型，引起的是成人包涵體結膜炎，不是砂眼。

4. (D)

   正確。砂眼流行於衛生條件差、缺乏乾淨水源的地區，因為清潔不足使病原得以反覆傳播。

記憶點