執行布魯克諾檢查（Brückner test）時，發現患者右眼眼底反光於瞳孔右下方有暗色新月型反光；左眼同時觀察到於瞳孔左上方有暗色新月型反光，則此患者之屈光狀態為：

本題考點

布魯克諾（Brückner）試驗中暗色新月反光的位置與屈光狀態（近視或遠視）的對應。

正解理由

Brückner 試驗以直接檢眼鏡從一段距離外同時照亮雙眼，觀察兩眼瞳孔內的眼底紅反光。它的屈光判讀原理與偏心攝影驗光相同：照明光與觀察孔之間有些微偏移，眼底返回的光若沒有剛好會聚在檢查者的位置，有一部分就會被觀察孔的邊緣擋掉，在瞳孔一側形成暗色新月。近視眼的遠點在眼前，返回光束先在眼前會聚交叉再散開；遠視眼的遠點在眼後，返回光束一出眼就是發散的，不經過交叉。

光束有沒有交叉，決定被擋掉的是瞳孔的哪一側，所以暗色新月在瞳孔上方或下方可以分辨近視與遠視。以檢查者從正前方看被檢者瞳孔的視角為參考系，本測試的判讀規則是：暗色新月位於瞳孔下方為遠視，位於瞳孔上方為近視。本題右眼暗月牙在右下方，屬「下方」，判為遠視；左眼暗月牙在左上方，屬「上方」，判為近視。題幹中左右的偏位只是兩眼記錄位置的描述，本題判讀依據的是上下方向。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。雙眼正視時返回光束剛好會聚在觀察位置，瞳孔紅反光均勻，不會出現暗色新月；本題兩眼都有暗月牙，不是正視。

2. (B)

   錯誤。兩眼的屈光狀態寫反了：右眼暗月牙在下方應判為遠視，左眼暗月牙在上方應判為近視。

3. (C)

   錯誤。只有右眼暗月牙在下方符合遠視；左眼暗月牙在上方屬近視，所以不是雙眼皆遠視。

4. (D)

   正確。右眼暗月牙在下方為遠視，左眼暗月牙在上方為近視，與題幹兩眼的觀察結果一致。

記憶點