關於調節作用及老花眼（accommodation and presbyopia）的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

調節的生理機轉（副交感神經、睫狀肌收縮、懸韌帶鬆弛、水晶體變凸前移）、遠點的定義，以及老花眼的主因。

正解理由

調節的機轉鏈是：副交感神經興奮，睫狀肌收縮、肌環縮小；懸韌帶張力因而下降、變得鬆弛；水晶體靠本身的彈性變凸，前表面曲率增加、位置略往前；眼睛屈光力因此增加，可看清近物。老花眼的主因在這條鏈的末端：年齡增長使水晶體逐漸硬化、失去彈性，即使睫狀肌照常收縮、懸韌帶照常鬆弛，水晶體也無法相應變凸，調節幅度因而下降。所以 D 把主因歸到「睫狀肌收縮量減少」是錯誤敘述。題目問錯誤者，故選 D。考選部公告本題答 A、D 或 AD 者均給分。

逐項排除

1. (A)

   敘述錯誤（考選部公告答 A 亦給分）。遠點的定義是調節完全放鬆時能看清的最遠點，由眼睛的屈光狀態決定，不隨調節移動；調節時往眼睛移近的是當下清晰成像的那一點，調節到最大時這一點就是近點。

2. (B)

   正確敘述。副交感神經使睫狀肌收縮，懸韌帶鬆弛，啟動調節反應。

3. (C)

   正確敘述。調節時水晶體凸度增加（以前表面變化較大），且位置淨往前移，兩者都使屈光力增加。

4. (D)

   錯誤敘述。老花眼主要是水晶體硬化、彈性喪失，而非睫狀肌收縮量減少；應改成「老花眼主要是因為水晶體彈性下降導致調節作用減弱」。

記憶點