一患者屈光不正，其角膜平面 K 值及屈光力如下： 44.00D@090 43.00D@180 -5.00DS-1.00DC×180 在角膜上配戴基弧屈光力為 44 D 的硬式隱形眼鏡，欲矯正患者所需近視的屈光力為何？

本題考點

硬式隱形眼鏡的淚液鏡（tear lens）：鏡片基弧與角膜平坦 K 值的差，形成一個淚液透鏡，需在隱形眼鏡度數中扣除。

正解理由

角膜 K 值 44.00D@090、43.00D@180，平坦 K 為 43.00 D；角膜散光 1.00 D 為順規，與處方的 −1.00DC×180 相符，硬式鏡片的淚液層可以中和這份散光，因此只需處理球面部分 −5.00 D。基弧 44 D 比平坦 K 陡 1.00 D，形成 +1.00 D 的正淚液鏡；為抵消這多出的正度數，隱形眼鏡需要 −5.00 D − 1.00 D = −6.00 D，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。−4.00 D 是把淚液鏡的正負號弄反（加上淚液鏡度數）的結果；配得比 K 陡形成的是正淚液鏡，應再減去，得 −6.00 D。

2. (B)

   錯誤。−5.00 D 是忽略淚液鏡、直接沿用處方球面度數；基弧與平坦 K 不同時必須修正，應為 −6.00 D。

3. (C)

   正確。−5.00 D 再扣除 +1.00 D 淚液鏡，得 −6.00 D。

4. (D)

   錯誤。−7.00 D 是用了陡子午線的處方度數 −6.00 D 再扣淚液鏡；角膜散光已由淚液層中和，應以球面 −5.00 D 計算，得 −6.00 D。

演算步驟

1. 淚液鏡度數 = 基弧屈光力 − 平坦 K = 44 D − 43 D = +1 D（配得較陡，正淚液鏡）。
2. 隱形眼鏡度數 = 處方球面度數 − 淚液鏡度數 = −5 D − (+1 D) = −6 D。
3. 誤算對照：−5 D + 1 D = −4 D（正負號弄反）；−6 D − 1 D = −7 D（誤用陡子午線度數）。

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