一名患者的眼鏡處方為-2.25DS/-0.50DC×180，角膜弧度（keratometry readings）為 45.00D@180/45.50D@90，如果將基弧 7.40 mm 的硬式透氧隱形眼鏡配戴至患者眼睛上，其此硬式透氧隱形眼鏡訂片的屈光度數約為多少？

本題考點

硬式透氧隱形眼鏡（RGP）訂片度數的淚鏡換算——基弧與角膜平坦 K 值的差形成淚鏡，鏡片度數要扣除淚鏡度數。

正解理由

題目問的是 RGP 訂片屈光度數。這屬於「淚鏡補償」規則，而不是軟式鏡片的等效球鏡換算。第一步，把基弧 7.40 mm 換成屈光度：337.5 / 7.40 = 45.61 D。第二步，與角膜平坦 K（45.00D@180）比較：基弧比平坦 K 陡 0.61 D，鏡片與角膜之間的淚液形成 +0.61 D 的正淚鏡。第三步，眼鏡處方的散光 -0.50 DC 與角膜散光 45.50 - 45.00 = 0.50 D 相等，屬於角膜性散光，可由硬式鏡片後方的淚鏡矯正，所以只需處理球面 -2.25 D。題幹沒有給頂點距離，故直接以 -2.25 D 計算。鏡片度數 = -2.25 - 0.61 = -2.86 D，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。-1.64 D 是把淚鏡 0.61 D 加成正值（-2.25 + 0.61）的結果，淚鏡補償方向相反；基弧比 K 陡形成正淚鏡，鏡片要多給負度。

2. (B)

   錯誤。-2.25 D 只取眼鏡處方球面，沒有扣除 +0.61 D 淚鏡，與正解相差 0.61 D，矯正會偏正。

3. (C)

   錯誤。-2.75 D 是把球面與柱鏡直接相加（-2.25 - 0.50），但本題散光已由淚鏡矯正，不應再加入柱鏡，且仍未處理淚鏡度數。

4. (D)

   正確。球面 -2.25 D 扣除 +0.61 D 淚鏡，得 -2.86 D。

演算步驟

1. 1. 基弧換算：F = 337.5 / 7.40 mm = 45.61 D
2. 2. 淚鏡度數：45.61 D - 45.00 D = +0.61 D
3. 3. 角膜散光：45.50 D - 45.00 D = 0.50 D，等於處方散光 0.50 D，殘餘散光 0
4. 4. 鏡片度數：-2.25 D - 0.61 D = -2.86 D，對應 (D)

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