有關第六對腦神經之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

第六對腦神經（外展神經）的起源、走行、支配肌肉，以及受損後的眼位變化。

正解理由

外展神經只支配外直肌，外直肌收縮使眼球轉向顳側（以被檢者患眼為參考）。因為外展神經受損 → 外直肌無力 → 與它拮抗、由動眼神經支配的內直肌張力相對占優勢 → 眼球被拉向鼻側，所以外展神經損傷造成的是「內斜視」，而且向患側注視時偏斜加大、出現水平複視。選項 (D) 說會造成外斜視，方向寫反了，敘述錯誤，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。外展神經核位於下橋腦（橋腦尾側、第四腦室底附近），神經纖維由橋腦與延腦交界處離開腦幹。

2. (B)

   正確。外展神經離開腦幹後沿斜坡上行、經過海綿竇，再由上眶裂穿過總腱環進入眼窩，抵達外直肌。

3. (C)

   正確。外展神經支配外直肌，「外展」二字就是它的功能。

4. (D)

   錯誤。外展神經損傷 → 外直肌無力 → 眼球偏向鼻側，是內斜視；要改成「可能造成內斜視」才對。神經源性外斜視的典型原因是動眼神經麻痺：內直肌無力，眼球偏向顳側，常同時偏下並伴隨眼瞼下垂與瞳孔變化。

記憶點