關於隱形眼鏡相關之瞼板腺功能障礙（CL-MGD），下列敘述何者正確？

本題考點

隱形眼鏡相關瞼板腺功能障礙（CL-MGD）的分泌物性質變化、淚河泡沫的成因與腺口阻塞的機轉。

正解理由

瞼板腺正常分泌清澈、流動的油脂，構成淚膜的脂質層。隱形眼鏡配戴可能透過眼瞼的機械刺激與慢性發炎，使腺管上皮過度角質化、腺體內脂質組成改變 → 脂質的熔點上升、黏稠度增加，並混入角質碎屑 → 擠壓時分泌物由清澈油狀變成乳白、奶油黃的混濁狀，甚至呈牙膏狀。因此 (B) 正確描述了分泌物外觀與脂質組成改變之間的關係，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。CL-MGD 不只分泌量減少，分泌物的性質也會改變，顏色變混濁、黏稠度增加；說物理性質「通常保持不變」錯誤。

2. (B)

   正確。分泌物由清澈轉為混濁、乳白或奶油黃，反映腺體內脂質組成或結構的改變。

3. (C)

   錯誤。淚河出現泡沫與脂質代謝有關：眼瞼緣細菌分泌的脂解酶把脂質分解成游離脂肪酸，形成類似皂化的泡沫，並非膿液。改成「泡沫與脂質被分解、皂化有關」才對。

4. (D)

   錯誤。瞼板腺開口阻塞的主要機轉是腺管上皮過度角質化，角質碎屑與變稠的脂質塞住腺口；眼妝殘留只是可能的加重因素，不是主要原因。

記憶點