正切視野圖測驗（tangent screen testing）一般用於檢查下列何種異常？

本題考點

正切視野屏檢查的範圍特性，以及它主要用於偵測哪一類病變。

正解理由

正切視野屏是一塊放在受檢者前方的黑色平面布幕，受檢者單眼注視中央點，檢查者以小視標從周邊往中央移動，描繪中央視野內看得見與看不見的範圍。它測的是中央視野，能畫出生理盲點的大小與位置，以及中央或旁中央暗點的形狀。視神經病變（例如青光眼、視神經炎、視神經壓迫）會損害特定的神經纖維束，在中央視野中產生具特徵的暗點或盲點擴大，正好落在正切視野屏能描繪的範圍內，因此它一般用於檢查視神經病變。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。角膜病變是屈光介質的透明度或表面問題，造成的是整體視力模糊或眩光，以裂隙燈直接觀察角膜才是主要評估方式，不是用視野圖定位。

2. (B)

   錯誤。水晶體疾病（例如白內障）造成的是整體性的視力下降與對比降低，屬於介質混濁，不會產生有特定形狀與位置的視野缺損。

3. (C)

   錯誤。玻璃體病變（例如混濁或出血）多造成飛蚊或整體視力模糊，屬介質問題，評估以眼底檢查為主，不是正切視野屏的主要用途。

4. (D)

   正確。視神經病變會造成具特徵的中央暗點、旁中央暗點或盲點擴大，正切視野屏可描繪這類中央視野缺損。

記憶點