受檢眼有近視-1.00 D，在未戴眼鏡的情況下，接受近距離視力檢查。先以 0.25 D 為一級逐漸增加凹透鏡度數達到-1.50 D 時，受檢者無法再看清楚視標。再以 0.25 D 為一級逐漸增加凸透鏡度數達到+4.00 D 時，受檢者也無法看清楚視標。根據以上的結果，在受檢者的雙光眼鏡上，最合適的近距離加入度為：

本題考點

以負相對調節（NRA）與正相對調節（PRA）的中點決定近用加入度——量測鏡片要先換算成「相對於遠用矯正」的值，再取兩端中點。

正解理由

題目問的是雙光眼鏡的近用加入度。加入度的定義是疊在遠用矯正度數上的附加量，所以這題屬於「以遠用矯正為基準的平衡判讀」，而不是直接拿裸眼測得的鏡片取平均。受檢眼近視 -1.00 D，遠用矯正就是 -1.00 D。裸眼前放 -1.50 D，等於遠用矯正再多 -0.50 D；放 +4.00 D，等於遠用矯正再多 +5.00 D。以遠用矯正為基準，可接受的範圍兩端是 -0.50 D 與 +5.00 D，取中點使兩側餘裕相等：(-0.50 D＋5.00 D) ÷ 2＝+2.25 D，故選 C。

題幹的「0.25 D 為一級」與兩個端點的取法：若改用無法看清前一級（仍看得清）的鏡片 -1.25 D 與 +3.75 D 計算，換算後中點是 ((-1.25 D＋1.00 D)＋(3.75 D＋1.00 D)) ÷ 2＝+2.25 D，結果相同，兩端各退一級不影響中點。

逐項排除

1. (A)

   +1.25 D：這是直接取裸眼鏡片兩端 -1.50 D 與 +4.00 D 的中點，得到的是近用鏡片的總度數（已含遠用 -1.00 D），再扣掉遠用矯正 -1.00 D 才是加入度；比正解少 1.00 D。

2. (B)

   +1.75 D：與正解不符，比正解少 0.50 D；以遠用矯正為基準的中點是 +2.25 D。

3. (C)

   +2.25 D：換算到遠用矯正為基準後兩端的中點，正確。

4. (D)

   +2.50 D：與正解不符，比正解多 0.25 D；會使正側與負側餘裕不相等。

演算步驟

1. 基準換算（量測鏡片 − 遠用矯正）：負側 -1.50 D − (-1.00 D)＝-0.50 D；
2. 正側 +4.00 D − (-1.00 D)＝+5.00 D。
3. 中點：ADD＝(-0.50 D＋5.00 D) ÷ 2＝+2.25 D。
4. 對照：裸眼兩端中點 (-1.50 D＋4.00 D) ÷ 2＝+1.25 D 為近用總度數，+1.25 D − (-1.00 D)＝+2.25 D，與上式一致。

記憶點