當遠距離隱斜位（phoria）為正眼位（orthophoria）或低外隱斜位（exophoria），近距離隱斜位為高度外隱斜位（ exophoria），AC/A 比值偏低之情形下，以上描述為下列何種非斜視雙視覺眼異常狀態（non-strabismic binocular vision anomalies）？

本題考點

以遠、近隱斜位與 AC/A 比值分辨非斜視性雙眼視異常，本題組合是內聚力不足的典型型態。

正解理由

AC/A 比值描述每單位調節帶動的調節性內聚量。看近時需要調節，調節帶動內聚；AC/A 偏低 → 看近時由調節帶出的內聚少 → 近距離眼位比遠距離更偏外。本題遠距離為正眼位或低外隱斜位，表示看遠時眼位大致正常；近距離卻是高度外隱斜位，表示看近時內聚不足以把兩眼帶到正確位置，需要動用大量融像性內聚來補償。問題集中在看近、方向偏外、AC/A 偏低，這三點正是內聚力不足的特徵，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   開散力過度是看遠時外隱斜明顯大於看近，且 AC/A 偏高；本題遠距離眼位大致正常，問題在近距離，不符，錯誤。

2. (B)

   內聚力過度是看近時內隱斜偏大、AC/A 偏高；本題近距離是外隱斜、AC/A 偏低，方向相反，錯誤。

3. (C)

   開散力不足是看遠時內隱斜偏大、看近大致正常，AC/A 偏低；本題遠距離不是內隱斜，近距離是外隱斜，不符，錯誤。

4. (D)

   遠距離大致正視、近距離高度外隱斜、AC/A 偏低，正是內聚力不足的型態，正確。

記憶點