一位近視-10.0 D 的病人有外斜視 8 稜鏡度（Δ），抱怨工作有眼睛疲勞現象，想配一副眼鏡減少此症狀，應如何藉由光心移動來改善此症狀？

本題考點

以 Prentice 法則計算鏡片光心偏移量，並依負鏡片的稜鏡基底方向決定光心外移或內移，以補償外斜視。

正解理由

考選部公告本題答 A 給分。外斜視是眼位偏向外側，要減輕融像負擔，需要給「基底向內」的稜鏡，使影像往外側偏移、配合眼位。題幹的外斜視 8 稜鏡度（Δ）由兩眼平均分擔，每眼 4Δ。依 Prentice 法則 P ＝ c × F（c 以 cm 計），c ＝ P ÷ F；本題 F 為 -10.0 D，取其大小 10 代入，以公釐表示為 4 ÷ 10 × 10 ＝ 4 mm。方向判讀以配戴者的每一眼為參考系：負鏡片邊緣較厚，視線通過光心的哪一側，稜鏡基底就朝向那一側；把光心往外（顳側）移，瞳孔就從光心的鼻側看出去，鼻側較厚，形成基底向內稜鏡。所以兩眼光心各外移 4 mm，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合。每眼分擔 4Δ，負鏡片光心外移使瞳孔看穿鼻側較厚部分，形成基底向內，量與方向都符合外斜視需求。

2. (B)

   不符合。方向正確（外移形成基底向內），但量不對：每眼外移 8 mm 時，依同一法則 8 ÷ 10 × 10 ＝ 8 mm 對應每眼 8Δ，等於把題幹的總量 8Δ 放在單眼，兩眼合計超過外斜視的 8Δ，造成過量。

3. (C)

   不符合。量正確（每眼 4 mm 對應 4Δ），但方向相反：負鏡片光心內移，瞳孔從光心的顳側看出去，顳側較厚，形成基底向外稜鏡，會加重外斜視的融像負擔。

4. (D)

   不符合。量與方向都錯：每眼 8 mm 依同一法則對應 8Δ，兩眼合計超過所需；且光心內移形成基底向外，方向與外斜視需求相反。

記憶點