一位 70 歲低視力患者，他在 25 cm 處可測得 20/60 的最佳矯正視力，若其希望能閱讀約當近視力表上 20/20 大小字體的雜誌，他的老花眼鏡至少應需多少度數？

本題考點

低視力近用加入度的估算：以目前在某距離能讀的視力與目標視力之比求所需放大倍率，再乘上該距離的屈光度。

正解理由

題目問的是讀 20/20 大小字體最少需要多少近用度數，屬於「放大倍率 × 起點屈光度」的換算（與 Kestenbaum 類規則同一原理），而不是一般老花加入度的年齡對照。患者在 25 cm 可讀 20/60，起點屈光度為 100 / 25 = 4 D；要讀 20/20，需把字的視角放大 60 / 20 = 3 倍，也就是把距離拉近為原本的三分之一。所需屈光度 = 4 × 3 = 12 D，故選 C。題幹的 70 歲並不進入公式：這條換算只用到起點距離與兩個視力的比值，年齡的作用只是說明患者的調節已無法再分擔近用屈光力，全部由鏡片負擔。「至少」表示不另加閱讀儲備。

逐項排除

1. (A)

   不符。+6 D 與放大倍率 3 倍乘上起點 4 D 的結果不符，應為 +12 D。

2. (B)

   不符。+8 D 是從所需的 12 D 中扣掉原本 25 cm 的 4 D，但 4 D 只是起點距離的屈光度，所需鏡片度數就是 12 D 本身，不應再扣除。

3. (C)

   符合。4 D × 3 = 12 D。

4. (D)

   不符。+20 D 與換算結果 12 D 不符，應為 +12 D。

演算步驟

1. 起點屈光度：100 / 25 cm = 4 D。
2. 放大倍率：60 / 20 = 3。
3. 所需度數：4 D × 3 = 12 D；
4. 對應閱讀距離 25 cm / 3 = 8.33 cm。

記憶點