某配戴者的鏡框眼鏡度數為-3.00DS/-0.75DC×090，角膜散光為-0.75 D 順散（with-the-rule），則戴上球面軟式隱形眼鏡鏡片後，其殘餘散光應為：

本題考點

球面軟式隱形眼鏡的殘餘散光。軟式鏡片會貼合角膜形狀，角膜的環曲面被轉移到鏡片前表面，鏡片只能矯正球面成分，因此殘餘散光等於鏡框處方的總屈光散光。

正解理由

題目問的量是「戴上球面軟式鏡片後還剩下的散光」。這屬於「殘餘散光判讀」，關鍵是先分清楚鏡片種類：硬式鏡片後方的淚液鏡能中和角膜散光，殘餘的是內部散光；軟式鏡片則順著角膜彎曲，角膜散光不會被中和，殘餘的是全部的屈光散光。本題是球面軟式鏡片，所以殘餘散光的公式裡只有「鏡框處方的柱面度數」這一個量，角膜散光不進入計算。參考系以處方的軸度記法（負柱鏡形式）為準：-3.00DS/-0.75DC×090 表示 090 子午線屈光度 -3.00 D、180 子午線屈光度 -3.00 + (-0.75) = -3.75 D。

球面鏡片在兩條子午線減去同一個量，180 子午線比 090 子午線多出的 -0.75 D 留下來，負柱鏡的屈光力落在 180 子午線，軸就在 090，殘餘散光為 -0.75DC×090，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   0.00DC：球面軟式鏡片沒有柱面矯正能力，也不能中和角膜散光，殘餘散光不會歸零；正確為 -0.75DC×090，與 0.00DC 相差 0.75 D。

2. (B)

   -0.75DC×090：殘餘散光等於鏡框處方的總屈光散光，量與軸都一致，為本題所求。

3. (C)

   -0.75DC×180：-0.75DC×180 是題幹角膜順規散光 0.75 D 以負柱鏡寫成的形式，也就是角膜散光本身；軟式鏡片的殘餘散光是全眼屈光散光，軸應為 090 而不是 180。

4. (D)

   -1.50DC×090：這是內部散光（總屈光散光扣掉角膜散光），對應的是硬式球面鏡片以淚液鏡中和角膜散光後的殘餘散光；本題是軟式鏡片，殘餘量應為 -0.75 D 而不是 -1.50 D。

演算步驟

1. 步驟一，子午線屈光度：090 子午線 = -3.00 D；
2. 180 子午線 = -3.00 D + (-0.75 D) = -3.75 D。
3. 步驟二，軟式球面鏡片只減去球面成分，以鏡片球面 -3.00 D 為例：180 子午線剩 -3.75 D - (-3.00 D) = -0.75 D，090 子午線剩 0 D，殘餘散光 -0.75DC×090。
4. 若鏡片改取等效球面 -3.00 D + (-0.75 D) ÷ 2 = -3.375 D：180 子午線剩 -3.75 D - (-3.375 D) = -0.375 D，090 子午線剩 -3.00 D - (-3.375 D) = +0.375 D，兩者相差 -0.375 D - 0.375 D = -0.75 D，柱面量相同。
5. 結果：殘餘散光 -0.75DC×090。

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