因年齡與屈光度的不同，老花暫時加入度的選擇將有所差異。50 歲遠視+1.00 D 的患者，建議使用的老花暫時加入度應為下列何者？

本題考點

依年齡與屈光狀態選擇老花暫時加入度——同年齡下，遠視者需要的加入度比正視或近視者高。

正解理由

暫時加入度的基準來自年齡：調節幅度隨年齡下降，50 歲的調節幅度已明顯不足以舒適支撐近工作，所以需要加入度補足。屈光狀態會再修正這個基準：因為戴眼鏡矯正的遠視者，鏡片位於眼前一段距離，看近時眼睛實際需要付出的調節比同年齡的正視或近視者更多；未完全矯正的潛伏遠視也會先消耗一部分調節。所以 +1.00 D 的遠視者，加入度要比同齡正視者的參考值再高一些。四個選項中，符合「50 歲、輕度遠視」這個組合的是 +1.75 D，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。+0.75 D 過低，屬於剛開始出現老花症狀、調節幅度還較充足時的加入度範圍，不足以補足 50 歲遠視者的調節缺口。

2. (B)

   不符合。+1.25 D 較接近同年齡正視或近視者的參考值，沒有把遠視者看近需要額外付出調節這一點納入，對 +1.00 D 遠視者偏低。

3. (C)

   符合。在 50 歲的年齡基準上，再依遠視需要較多調節的特性往上調整，得到 +1.75 D。

4. (D)

   不符合。+2.25 D 過高，屬於年齡更大、調節幅度幾乎耗盡，或遠視度數更高者的加入度；給 50 歲輕度遠視者會使近點清晰範圍過度拉近、景深變窄。

記憶點