有關視網膜檢影鏡（retinoscopy）檢查的敘述，下列何者最不適當？

本題考點

視網膜檢影鏡的散光徵象（斷裂、厚度、偏移現象）與順動 / 逆動的判讀。

正解理由

參考系：以檢查者在工作距離觀察、檢影鏡使用平行光（平面鏡效果）為準。檢影時的中和點，是受檢眼的遠點剛好落在檢查者窺孔的位置。因為遠點若落在受檢眼與檢查者之間，反射光在遠點交叉後才到達檢查者，所以看到的反射光帶移動方向與光帶掃動方向相反，也就是逆動；換句話說，平行光下出現逆動，表示受檢眼的近視度數超過工作距離所對應的度數。遠視眼的遠點在眼後，屬於順動的情形。題目把逆動說成可能有遠視，方向判讀相反，最不適當，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   適當。斷裂現象是光帶方向與散光主子午線不一致時，瞳孔內反射光帶與瞳孔外光帶不連續，提示有散光存在。

2. (B)

   適當。厚度現象是旋轉光帶時，反射光帶在不同方向寬窄不同，接近中和的子午線反射較寬，提示各子午線度數不同，即有散光。

3. (C)

   適當。偏移現象是光帶掃動時，反射光帶的移動方向與掃動方向不一致而斜向移動，提示光帶方向未對準散光主軸，表示有散光。

4. (D)

   最不適當（本題答案）。在調節放鬆、一般工作距離與平行光設置下，逆動代表近視超過工作距離對應的度數；遠視應表現為順動。改成「觀察到順動表示可能有遠視」才正確。

記憶點