下列的敘述何者正確？

本題考點

看遠與看近時雙眼的聚散運動，以及 AC/A 比值的定義與臨床意義。

正解理由

AC/A 比值是每單位調節所帶動的調節性內聚量。因為調節與內聚在神經上是聯動的，看近時調節一增加，就會同步帶動一定量的內聚；這個聯動比例愈高，看近時產生的內聚愈多，若超過實際需要，眼位就會往內偏；比例過低則內聚不足，眼位往外偏。所以 AC/A 比值的大小會直接影響看近時的眼位偏斜程度，例如調節性內斜視在看近時偏斜角度較大，就與 AC/A 偏高有關，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。看近時雙眼要轉向近物，需要的是內聚（convergence），不是外展；應改成「看近時需要做內聚」。

2. (B)

   錯誤。看遠時雙眼視軸趨於平行，需要放鬆內聚、相對外展（divergence），不是內聚；應改成「看遠時需要做外展或放鬆內聚」。

3. (C)

   錯誤。分子分母寫反了：AC/A 比值是調節性內聚量（稜鏡度）除以調節量（屈光度），不是調節量比上內聚角度。

4. (D)

   正確。AC/A 比值決定調節帶動的內聚多寡，會影響看近時的眼位與斜視角度。

記憶點