當右眼視軸（visual axis）高於另一隻眼的視軸，但患者仍保持單一雙眼視覺（single binocular vision）時，傳統上要如何記錄？

本題考點

垂直眼位偏斜的命名慣例，以及「隱斜位」與「斜視」的分界——兩眼視軸有垂直落差、卻仍維持單一雙眼視覺時，偏斜被融像機制壓住，屬於隱斜位，並以位置較高的那一眼命名。

正解理由

題幹給了兩個條件。第一，右眼視軸高於另一眼，代表兩眼之間存在垂直方向的相對落差；垂直偏斜傳統上以「位置較高的那一眼」命名，所以稱為右眼上偏（right hyper-）。第二，患者仍保持單一雙眼視覺，代表在雙眼同時注視時，垂直融像把這個落差補償掉了，偏斜只在打斷融像（例如遮蓋或分離）時才顯現，這正是「隱斜位」的定義，而不是在雙眼睜開時就看得出來的「斜視」。兩個條件合在一起，傳統記錄為右眼上隱斜位，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。命名主體是位置較高的右眼，偏斜性質是被融像控制的隱性偏斜，兩個要件都與題幹相符。

2. (B)

   錯誤。左眼上隱斜位表示左眼比右眼高，與題幹「右眼較高」方向相反；要改成右眼上隱斜位才對。

3. (C)

   錯誤。這個選項有兩處不符：其一，「下斜視」描述的是右眼較低，方向與題幹相反；其二，「斜視」表示雙眼睜開時偏斜就存在、融像沒有把它壓住，與題幹「仍保持單一雙眼視覺」矛盾。題幹的情況要記為上「隱斜位」。

4. (D)

   錯誤。正位表示打斷融像後兩眼視軸仍無偏斜，而題幹明確指出右眼視軸較高，存在垂直偏差，所以不是正位。

記憶點