下列何種調節異常現象（accommodative anomaly）與假性近視（pseudomyopia）最為相關？

本題考點

調節功能異常的分型，以及「假性近視」的機轉——睫狀肌持續收縮放鬆不了，眼睛多出一份屈光力，看遠就像近視一樣模糊，這屬於調節過度。

正解理由

看遠時理想狀態是睫狀肌放鬆、調節歸零。若睫狀肌因長時間近距離工作或痙攣而無法放鬆，水晶體維持在較凸的狀態，眼睛的總屈光力比放鬆時大，遠處物體的成像就落在視網膜前方，表現為看遠模糊、驗光結果偏向負度數。這個「近視」並不是眼軸或屈光結構改變造成，而是調節沒有鬆開所致，所以稱為假性近視；使用睫狀肌麻痺劑讓睫狀肌鬆弛後，近視度數會減少或消失。在調節異常的分類裡，「調節反應過多、放鬆不下來」正是調節過度的定義，因此與假性近視最相關的是調節過度，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。調節不足是調節幅度低於該年齡應有的水準，問題出在「調節出不來」，主要表現是看近模糊、閱讀疲勞，屈光方向是看近時呈現調節不夠，不會讓眼睛多出一份屈光力而變成近視。

2. (B)

   錯誤。調節靈敏度遲緩是調節在看遠與看近之間切換速度慢，抬頭看遠或低頭看近時要一段時間才清楚；它描述的是切換的速度，不是調節持續過量，與假性近視的機轉不同。

3. (C)

   正確。調節過度是睫狀肌收縮過量或無法放鬆，眼睛多出的屈光力造成遠距模糊，正是假性近視的機轉。

4. (D)

   錯誤。調節持久力不足是一開始調節得出來，但持續一段時間後疲乏衰退，屬於調節不足的一種亞型，方向是調節逐漸減少，不是放不鬆。

記憶點